1. Diabetes: etiología, tipos, síntomas, diagnóstico y tratamiento

 

 1.1. ¿Qué es la Diabetes mellitus?

La diabetes mellitus es un conjunto de afecciones que padece el organismo del ser humano cuando sus niveles de glucosa en la sangre son más altos del parámetro normal, el cual es debe ser menor de 180 mg/dl en personas adultas saludables.

El conjunto de afecciones se configura como una enfermedad crónica derivada de una deficiencia del páncreas
 para producir la insulina suficiente que requiere el cuerpo para su óptimo funcionamiento o cuando no utiliza eficazmente la insulina que produce. La consecuencia de esta afección es la hiperglucemia, es decir, un aumento de la glucosa en al sangre.

Cabe precisar que  la glucosa es la fuente de energía primaria para la vida celular, permitiendo el estado de homeostasis de los músculos y de los tejidos del cuerpos, así como del cerebro.

En el siguiente video se explica la función del páncreas y cómo interviene en la etiología de la diabetes mellitus:


1.2. Tipos de Diabetes

La Organización Mundial de la Salud indica tres tipos de diabetes:

  • Diabetes tipo 1: el organismo no tiene capacidad para sintetizar adecuadamente la insulina. También es conocida como diabetes insulinodependiente o juvenil.
  • Diabetes tipo 2: incapacidad del cuerpo para usar adecuadamente la insulina. También es llamada como diabetes no insulinodependiente o del adulto.
  • Diabetes gestacional: corresponde a la hiperglucemia que se presenta, por primera vez, durante el embarazo.

1.3. Síntomas


La sintomatología puede variar de una persona a otra. Hay ocasiones en que durante el estado prediabético o con diabetes tipo 2 no se presentan síntomas; sin embargo, en lo general, los síntomas comunes de la dibetes tipo 1 y tipo 2 son:

  • Mucha sed.
  • Aumento en la frecuencia de micción.
  • Sentir mucha hambre.
  • Pérdida de peso en forma repentina.
  • Fatiga y cansancio excesivos.
  • Irritabilidad.
  • Visión borrosa.
  • Dificultad para el proceso de cicatrización de heridas profundas.
  • Presencia de cetonas en la orina.
  • Infecciones frecuentes en las encías o en la piel e infecciones vaginales.

1.4. Diagnóstico


Existen pruebas de laboratorio que deben realizarse aquellas personas que presentan algunos de los síntomas descritos. 

Pruebas para diabetes tipo 1 y tipo 2:
  • Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C): mide el nivel de glucosa en sangre durante los últimos tres meses anteriores al análisis de laboratorio. Mide el porcentaje de glucosa unida a la hemoglobina. Un nivel del 6,5 % o más en dos pruebas de hemoglobina glucosilada separadas indica que tienes diabetes. Un nivel de entre el 5,7 y 6,4 % en esta prueba indica prediabetes. Un nivel por debajo del 5,7 % se considera normal.
  • Examen aleatorio de glucosa sanguínea. Examen de sangre en un horario al azar. Si el nivel de glucosa sanguínea es de 11,1 milimoles por litro (mmol/L) se diagnostica diabetes.
  • Examen de glucemia en ayunas. Examen de sangre después de una noche de ayuno. Si el nivel de glucosa sanguínea en ayunas es entre 100 y 125 mg/dl (5,6 a 6,9 mmol/l) se considera prediabetes. Si el resultado es 126 mg/dL (7 mmol/L) o más en distintos análisis, el diagnóstico es diabetes.
  • Examen de tolerancia oral a la glucosa. Se debe ayunar durante la noche, y se mide el nivel de glucosa sanguínea. Luego, se bebe un líquido azucarado, y se mide el nivel de glucosa sanguínea periódicamente durante las siguientes dos horas. Si el nivel de glucosa sanguínea es inferior a 140 mg/dL (7,8 mmol/L) es normal; si el valor es de más de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) después de dos horas, indica diabetes; si el resultado es entre 140 y 199 mg/dL (7,8 y 11,0 mmol/L) indica prediabetes. 

1.5. Tratamiento

  • Alimentación saludable
  • Actividad física
  • Control de nivel de glucosa en sangre
  • Insulina
  • Metformina
  • Trasplante de páncrea

Referencias


Mayo Foundation for Medical Education and Research (2020). "Diabetes". En Mayo Clinic.  Disponible en https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451 

Organización Mundial de la Salud (2021). "Temas de salud. Diabetes". En Organización Mundial de la Salud. Recuperado de https://www.who.int/topics/diabetes_mellitus/es/

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